Плановые трансфузии цельной донорской крови и/или ее компонентов, содержащих эритроциты, проводятся по принципу «группа-в-группу» по трем системам, то есть донор и реципиент должны иметь группы крови, совпадающие по системам AB0, Резус и Келл (Kell, антигены K, K1).
При наличии у реципиента трансфузии особых медицинских отметок или показаний подбор крови и эритроцитарных компонентов производится с обязательным учетом таких эритроцитарных антигенов, как C, c, Сw, K, k, E, e. В целях профилактики посттрансфузионных осложнений и аллоиммунизации реципиентов, для беременных женщин, женщин детородного возраста, детей до 18 лет, а также для реципиентов, имеющих отягощенный анамнез (с историей посттрансфузионных реакций), при плановых трансфузиях подбор донорской крови и/или ее эритроцитарных компонентов производится по десяти антигенам (A, B, D, K, k, E, e, C, c и Cw). Кроме того, для уменьшения риска развития аллоиммунизации лейкоцитарными антигенами, а также для предотвращения появления рефрактерности к переливаниям компонентов, содержащих тромбоциты, рекомендуется использовать эритроцитарную массу с пониженным содержанием тромбоцитов и лейкоцитов.
По жизненным обстоятельствам, при проведении экстренных трансфузий, при отсутствии донорской крови той же группы, что и у реципиента, допускается следующее:
- реципиентам, имеющим группы крови A(II) и B(III), допускается переливание эритроцитарных компонентов от резус-отрицательных доноров с группой 0(I);
- реципиентам, имеющим группу AB(IV) с любым резусом, допускается переливание эритроцитарных компонентов от доноров с группой крови B(III).
Если определение группы крови https://sangvitest.ru/opredelenie-gruppy-krovi/ реципиента не может быть проведено, то в экстренных случаях может быть осуществлено переливание эритроцит-содержащих компонентов от резус-отрицательных доноров с группой 0(I). Объем трансфузии не должен превышать 0,5 литра. Также разрешается трансфузия компонентов крови, содержащих эритроциты идентичных по системе AB0 и по антигену D в случаях, когда определение таких антигенов как Cw, C, c, E, e, K, и k невозможно.
При наличии у пациента анемии, показаниями к трансфузии являются:
- снижение уровня гемоглобина до 70-80 г/л;
- снижение уровня гематокрита до 25% или ниже;
- возникновение нарушений циркуляции крови;
- обильная кровопотеря (25-30% от полного объема).
При хронической анемии трансфузии назначаются только для корректировки не поддающихся патогенетической терапии симптомов.
Строго запрещается введение каких-либо препаратов в контейнеры с донорской кровью и/или ее компонентами, кроме стерильного солевого раствора.
После трансфузии для оценки ее эффективности используются следующие клинические данные:
- уровень гемоглобина и его изменение;
- артериальное давление;
- пульс и его стабильность;
- эффективность транспорта кислорода.
Значения и изменения этих и других клинических параметров отражаются в медицинской документации организации, осуществившей трансфузию.
Бариатрическая хирургия провоцирует старение
Завершились исследования, в процессе проведения которых ученые смогли выяснить, что бариатрическое оперативное вмешательство не задевает желудочно-кишечный тракт и оставляет ...
Течение аллергических и ЛОР-заболеваний на фоне хронического панкреатита
Содержание1 Что такое хронический панкреатит?2 Острый отит на фоне панкреатита3 Течение поллиноза на фоне панкреатита Хронический панкреатит относится к категории ...
ДНК как показатель присутствия различных препаратов в крови
Ученые-биологи из университета обнаружила возможность использования ДНК в роли природного показателя следов различных веществ и препаратов: вирусов, бактерий, наркотиков, ...
Софосбувир – революционное открытие в лечении гепатита С
Недавнее изобретение инновационного препарата софосбувир позволило огромному количеству больных гепатитом С наконец-то увидеть реальную возможность быстро и эффективно ...
